Lo que sí se puede hacer en casa, explicado paso a paso.
Guía gratuita de CEMOPOD Honduras. No hay que dejar datos.
Léala aquí o imprímala y péguela en el baño.
Los pies son la parte del cuerpo que más trabaja y la que menos se mira. Casi todos los problemas que se atienden en consulta empezaron como algo pequeño que nadie revisó a tiempo.
Nada de lo que sigue reemplaza una consulta. Es lo básico, y lo básico bien hecho evita la mayoría de los problemas.
Seis cosas. No toman más de lo que ya toma bañarse.
Mírese los pies todos los días, con buena luz. Vea la planta, el talón y entre los dedos. Si no alcanza a ver la planta, use un espejo de mano en el piso o pídale a alguien de la casa que le ayude. Busque cortes, ampollas, enrojecimiento, callos nuevos y cambios de color.
Agua tibia, no caliente. Pruebe la temperatura con el codo o con la muñeca, nunca con el pie, porque si tiene la sensibilidad disminuida puede quemarse sin darse cuenta. Use jabón suave y no los deje en remojo largo rato, porque la piel se macera y se abre.
Este es el paso que más se salta y el que más problemas causa. La humedad entre los dedos es donde nace el hongo. Seque con la toalla dando toquecitos, no restregando, y ponga atención especial al espacio entre el cuarto y el quinto dedo.
Aplique crema hidratante en la planta, el empeine y sobre todo en el talón, que es donde la piel se agrieta. No ponga crema entre los dedos. Ahí lo que se necesita es que quede seco. Una grieta en el talón es una puerta de entrada para una infección.
Corte recto, siguiendo el borde del dedo, y lime las esquinas nomás para que no queden filosas. No corte en curva y no las deje demasiado cortas. Evite introducir el alicate en las esquinas. Córtelas después del baño, cuando están más blandas, y con cortaúñas propio, no compartido.
Camine todos los días lo que pueda. Si pasa mucho tiempo sentado, mueva los tobillos y los dedos cada rato y evite cruzar las piernas por períodos largos. La circulación en el pie depende del movimiento.
La uña encarnada y el hongo son los dos motivos de consulta más frecuentes, y los dos se relacionan con cómo se cortan y con cómo se mantienen las uñas en casa.
EVITE INTRODUCIR EL ALICATE EN LAS ESQUINAS. Ahí, en el borde lateral de la uña, es donde empieza la mayoría de las uñas encarnadas que se atienden en consulta.
Si la uña ya está engrosada, amarillenta, quebradiza o despegada del dedo, cortarla en casa no lo va a resolver y a veces lo empeora. El salón de belleza es para estética: cuando la uña duele, se engruesa o se encarna, o cuando hay diabetes, eso es consulta con el podólogo.
Buena parte de los juanetes, los callos, las uñas encarnadas y los dolores de planta vienen del calzado. No de un zapato en particular, sino de años del mismo zapato equivocado.
Si ya tiene una deformidad, un juanete o una forma de pisar que le duele, el calzado de tienda casi nunca alcanza. Ahí es donde entra el estudio de pisada y la plantilla hecha a la medida.
Cualquiera de estas seis es motivo para que lo revise un profesional. No para asustarse, sí para no dejarlo pasar.
Dos semanas sin mejorar ya es señal.
Y si está enrojecida, caliente, con pus o con mal olor, no espere las dos semanas.
Morado, muy pálido, muy rojo o negro.
También la piel que de repente se ve brillante y sin vello.
Uña gruesa, amarilla o despegada.
También la que se quiebra en capas o deja manchas blancas. Suele ser onicomicosis y no se quita sola.
Duele el primer paso de la mañana.
Mejora al caminar y vuelve al final del día. Puede relacionarse con fascitis plantar.
El borde se entierra en la piel.
Si ya le pasó más de una vez, no es cuestión de cortarla mejor, es cuestión de resolverla.
Dejar de sentir es más delicado que doler.
Hormigueo, ardor, calambre de noche, o no sentir el piso, el agua caliente ni una piedrita en el zapato.
Cuando hay diabetes, dos cosas cambian. La sensibilidad puede bajar, así que una herida puede aparecer sin que duela. Y la circulación puede estar disminuida, así que esa herida tarda más en cerrar. Por eso lo que en otra persona es una ampolla, aquí puede convertirse en un problema serio.
No cada tanto, no cuando duela. Todos los días, con luz y con espejo si hace falta. La mayoría de las úlceras del pie diabético empiezan en algo que no dolió.
Ni dentro de la casa, ni en el patio, ni en la playa, ni para ir al baño de noche. Use calzado siempre, incluso pantuflas con suela dentro de la casa.
Ni con cuchilla, ni con navaja, ni con piedra pómez agresiva, ni con callicidas de farmacia. Un callo mal removido es la forma más común de abrirse una úlcera sin darse cuenta.
No use agua caliente, ni bolsas de agua caliente, ni almohadillas eléctricas, ni ponga los pies cerca del fuego o de la estufa. Si la sensibilidad está baja, se puede quemar sin sentirlo.
La glucosa alta sostenida es lo que daña el nervio y el vaso sanguíneo. Llevar el control con su médico, con el nutricionista y con sus exámenes al día es parte del cuidado del pie, aunque no lo parezca.
Con diabetes, el pie se revisa aunque no duela y aunque se vea bien. Esa revisión es la que encuentra lo que la sensibilidad ya no avisa.
Si vive con diabetes, una revisión periódica del pie por un profesional no es opcional. Y si aparece una herida, por pequeña que sea, la consulta es ese mismo día, no la próxima semana.
Haga el chequeo de riesgo de dos minutos (servicios.html#riesgo-pie-diabetico)
Tres niveles, según lo que esté viendo en su pie hoy.
Herida abierta, ampolla reventada, corte que sangra, pus, mal olor, fiebre junto con dolor en el pie, un dedo que cambió de color, o cualquier lesión en el pie si vive con diabetes.
Uña encarnada con dolor, uña engrosada o amarilla, dolor de talón que ya lleva semanas, callo que vuelve siempre en el mismo lugar, hormigueo o pérdida de sensibilidad, un juanete que ya le molesta con el zapato.
Si vive con diabetes, si le han dicho que tiene mala circulación, si trabaja muchas horas de pie, si es deportista, o si tiene antecedentes de úlceras o cirugías previas en el pie. En estos casos la revisión periódica es preventiva y no hay que esperar a que duela.
Frecuencias orientativas. Su podólogo define la suya.
Se oyen en la sala de espera casi todos los días. Aquí queda por escrito lo que sí pasa.
Lo que se ve por fuera es la punta del problema. El hongo vive en el lecho de la uña, debajo, y ahí no llega ni el vinagre ni el ajo ni el cloro. Además, no todas las onicomicosis son iguales, así que primero hay que saber cuál es antes de tratarla.
El dolor es una alarma, y en el pie esa alarma a veces está apagada. Cuando la sensibilidad baja, la ausencia de dolor no es buena señal, es justamente la señal de riesgo.
Meter el alicate en la esquina es lo que hace que el borde vuelva a crecer enterrado. Es la razón por la que a mucha gente le pasa una y otra vez en el mismo dedo.
El callo es la respuesta de la piel a una presión que sigue ahí. Si se corta el callo pero no se corrige lo que lo produce, vuelve. Y cortarlo en casa abre la piel.
Dentro de la casa hay piedritas, astillas, grapas y esquinas. Para alguien con sensibilidad normal es una molestia. Para alguien con diabetes es la causa más común de una herida que nadie sintió.
El zapato casi no cede. El que cede es el pie, y cede deformándose. Un zapato que aprieta el primer día va a seguir apretando, y va a cobrar la factura en juanetes, callos y uñas encarnadas.
El Dr. Luis Leiva es podólogo y podiatra con orientación en pie diabético, con un máster en manejo avanzado del pie diabético por la Universidad Complutense de Madrid, y atiende en Santa Rosa de Copán. Lleva cerca de diez años en manejo avanzado de heridas crónicas, síndrome de pie diabético y salvamento del miembro inferior.
Esta guía reúne el cuidado en casa que se explica todos los días en consulta. Lo que no se puede hacer en casa, se hace en la clínica, y aquí queda dicho cuál es cuál.
Cortar un callo, tratar un hongo o corregir la pisada no se hace en casa. Eso es consulta. Si algo de esta guía le sonó conocido, agende y que lo revisen.
Porque casi todo lo que atendemos empezó con un cuidado en casa que nadie le enseñó a hacer.
Esta guía es informativa y general. No sustituye la consulta con el podólogo ni el criterio de su médico tratante. Si vive con diabetes, cualquier cambio en sus pies debe ser revisado por un profesional. Ante una herida abierta, fiebre o cambio brusco de color en el pie, busque atención médica de inmediato.
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